Düsseldorf 2007 – wissenschaftliches Programm
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Q: Fachverband Quantenoptik und Photonik
Q 20: Laser in der Medizin und Umweltmesstechnik I
Q 20.1: Vortrag
Dienstag, 20. März 2007, 10:30–10:45, 5J
OCT-kontrollierte Mikrochirurgie an den Stimmlippen — •Henning Wisweh1, Ulrich Merkel1, Kathrin Lüerßen1 und Holger Lubatschowski2 — 1Medizinische Hochschule Hannover, Carl-Neuberg-Str. 1, 30625 Hannover — 2Laser Zentrum Hannover e.V., Hollerithallee 8, 30419 Hannover
Die chirurgische Behandlung gutartiger Stimmlippenveränderungen führt zu einer dauerhaften Heiserkeit des Patienten, wenn die Schichtgrenzen der Stimmlippen beim Operieren nicht berücksichtigt werden. Durch die präzise und schonende Gewebebearbeitung des fs-Lasers können zusammen mit einer gleichzeitigen bildgebenden Darstellung des Schichtaufbaus gezielte Resektionen mit Rücksicht auf die Schichtgrenzen vorgenommen werden.
In früheren Arbeiten konnte gezeigt werden, dass die optische Kohärenztomographie (OCT) für den Einsatz an den Stimmlippen sehr gut geeignet ist. So kann deren Schichtstruktur innerhalb der für chirurgische Eingriffe relevanten Tiefe von bis zu 1 mm mit einer Auflösung im Bereich von 10-20 µm dargestellt werden.
In einer Studie an extrahierten Schweinestimmlippen wurde das Abtragverhalten des fs-Lasers unter OCT-Kontrolle in situ untersucht. Bei richtiger Wahl der Laserparameter haben die thermischen Effekte geringe Schädigungen des Gewebes hervorgerufen. Die Ausdehnung der Nekrosezone lag im erwarteten Bereich unterhalb 10 µm.
Es konnte also gezeigt werden, dass ein OCT-kontrolliertes Schneiden mit dem fs-Laser im µm-Bereich mit minimaler Gewebeschädigung möglich ist.